Model formulier voor herroeping

Modelformulier voor herroeping
(dit formulier alleen invullen en terugzenden wanneer u de overeenkomst wilt herroepen)

Aan: ABC Koopjes
Mondriaanlaan 128

Ik/Wij* deel/delen* u hierbij mede, dat ik/wij* onze overeenkomst betreffende
de verkoop van de volgende producten: *

de levering van de volgende digitale inhoud:*

de verrichting van de volgende dienst: *,
herroep/herroepen*

Besteld op*/ontvangen op* ( datum bestelling of ontvangst )
Naam consumenten(en)
Adres consument(en)
Handtekening consument(en) (alleen wanneer dit formulier op papier wordt ingediend)

* Doorhalen wat niet van toepassing is of invullen wat van toepassing is.